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戒煙多年之后,還需要做肺癌篩查嗎?

2023年11月21日 來(lái)源:參考消息
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據(jù)路透社11月1日?qǐng)?bào)道,美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)剛發(fā)布了新的肺癌篩查指南,呼吁每年對(duì)50歲至80歲、曾經(jīng)長(zhǎng)期吸煙或重度吸煙者進(jìn)行低劑量CT檢查,這一建議可能影響數(shù)百萬(wàn)美國(guó)人。

此前,美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)只要求對(duì)戒煙不到15年的長(zhǎng)期煙民或重度煙民進(jìn)行篩查。這個(gè)有影響力的組織的新指南說(shuō),篩查的必要性不應(yīng)該再由煙民戒煙時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)決定。

美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)表示,新指南適用于任何吸煙年數(shù)與每天吸煙包數(shù)相乘(所謂的“包-年”)達(dá)到20的人,例如,吸煙20年、每天一包煙,或吸煙10年、每天兩包煙。

美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)首席科學(xué)官威廉·達(dá)赫特博士在一次新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō):“很多時(shí)候,人們并不認(rèn)為自己是煙民,因?yàn)樗麄円呀?jīng)10年、15年或20年沒(méi)有吸煙了?!?/p>

他說(shuō),如果你在戒煙之前曾大量吸煙,例如,你在28歲時(shí)戒煙,而你現(xiàn)在55歲,那么“你絕對(duì)應(yīng)該接受篩查”。

美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)表示,每年對(duì)近500萬(wàn)美國(guó)煙民和曾經(jīng)的煙民進(jìn)行篩查是合理的。 傳統(tǒng)的想法是,在戒煙15年后,患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)下降到極低水平,篩查不再具有成本效益。

但美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)的研究人員在最近的新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō),新的數(shù)據(jù)顯示,盡管已經(jīng)戒煙的前煙民患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)下降,但他們因年齡增長(zhǎng)而患此類(lèi)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)卻在上升。

與繼續(xù)吸煙的煙民相比,前煙民患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)隨著時(shí)間的推移而降低。然而,研究人員說(shuō),與從不吸煙者相比,即使在戒煙20年或30年后,他們的風(fēng)險(xiǎn)仍然是不吸煙者的三倍。

為了制定新的指南,美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)的研究人員對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、計(jì)算機(jī)模型以及美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的干預(yù)和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了廣泛的分析研究。

更新后的指南還將美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)建議的肺癌篩查年齡范圍從以前的55歲至74歲擴(kuò)大到50歲至80歲,并將所要求的所謂的“包-年”數(shù)值從30減至20。

美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)高級(jí)副總裁羅伯特·史密斯博士在一份聲明中說(shuō):“最近的研究表明,擴(kuò)大煙民和前煙民的篩查年齡,取消‘戒煙年限’要求,降低建議的年度吸煙量,可能會(huì)對(duì)挽救生命產(chǎn)生真正的影響。”

研究人員承認(rèn),雖然美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)的指南受到醫(yī)學(xué)界高度重視,但保險(xiǎn)公司是否會(huì)為長(zhǎng)期煙民支付篩查費(fèi)用尚不清楚。

他們指出,針對(duì)65歲及以上美國(guó)人的聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)健康計(jì)劃大體上遵循了政府支持的美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組的建議,該工作組仍然呼吁對(duì)過(guò)去15年內(nèi)戒煙的前煙民進(jìn)行每年一次的肺癌篩查。

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