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控?zé)煂ξ覈允且粋€很棘手，也很艱難的問題，既有社會的因素，也有經(jīng)濟的因素，還有文化的因素等等。而要繼續(xù)控?zé)熛氯?#xff0c;則要采取有效措施。
7月22日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹“健康中國行動”中的控?zé)煂ｍ椥袆?。煙草危害是?dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。
據(jù)介紹，“健康中國行動”之控?zé)熜袆又饕笜?biāo)有6個，可以簡化為：到2020年要基本實現(xiàn)把各級黨政機關(guān)建設(shè)成無煙機關(guān)；到2022年和2030年，15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%；到2022年和2030年，全面無煙法規(guī)保護的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上。
記者注意到，目前我國控?zé)煿ぷ魅〉昧艘恍┏尚?#xff0c;不過形勢依舊嚴(yán)峻。從2017年起，我國卷煙銷量止跌反升，青少年觸煙更加容易和低齡化，電子煙等新型煙草正在成為新趨勢。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將采取多種措施減少未吸煙人去嘗試煙草，還會推進采取稅收、價格調(diào)節(jié)等綜合手段，提高控?zé)煶尚?。同時，必須嚴(yán)格加強電子煙監(jiān)管。
吸煙率呈現(xiàn)下降趨勢
2003年中國簽署加入《煙草控制框架公約》，2006年《公約》生效，此后中國開始執(zhí)行相對嚴(yán)格的控?zé)熣摺?/p>
2019年是《公約》在我國生效的第13個年頭，在國際控?zé)煿ぷ骺焖偻七M的背景下，目前中國的控?zé)煶尚б廊粐?yán)峻。
數(shù)據(jù)顯示，2015年，全國成人吸煙率為27.7%，超過全球的平均水平。我國是全球最大的煙草生產(chǎn)國、消費國和受害國，控?zé)熉募s工作面臨諸多挑戰(zhàn)，52.1%的男性吸煙率、3.16億的龐大煙民，每年死于煙草相關(guān)疾病者超過100萬人。
相比較2015年，我國的吸煙率有所下降。2018年全國成人吸煙率為26.6%，其中，男性為50.5%，女性為2.1%，農(nóng)村為28.9%，城市為25.1%。與既往調(diào)查結(jié)果相比，吸煙率呈現(xiàn)下降趨勢，但與實現(xiàn)控?zé)熌繕?biāo)“到2022年和2030年，15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%”仍有較大差距。
就數(shù)據(jù)來看，盡管經(jīng)過三年努力，吸煙率只下降了1.1個百分點，但同時吸煙總?cè)藬?shù)出現(xiàn)了首次下降。吸煙率和煙民數(shù)量雙降，今年還是頭一次。
目前，二手煙暴露情況整體有所改善。公眾支持室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具的比例進一步上升。有報告顯示，公眾支持工作場所全面禁煙的比例為90.9%。超過九成的公眾支持在醫(yī)院（97.1%）、中小學(xué)校（96.7%）、出租車（92.9%）和大學(xué)（92.7%）全面禁煙。支持在公共交通工具全面禁煙的比例為96.1%。
電子煙成趨勢
值得關(guān)注的是，控?zé)?3年，煙草銷量在經(jīng)歷下滑后，在2017年再度反彈。煙草專賣局的官方數(shù)據(jù)顯示，2017年中國卷煙銷量止跌反升，全年賣出4737.8萬箱，較2016年增長0.8%。
就在去年11月，中國煙草總公司在生產(chǎn)經(jīng)營調(diào)度會上表示，要確保年銷售4750萬箱的目標(biāo)任務(wù)。這一數(shù)字相較于前一年不減反增。
中研普華研究員王文丹在接受《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪時表示，從2015年之后，中國的煙草稅再無調(diào)整，但人均收入仍在不斷提高，人們對煙草的支付能力不斷增強，近幾年中國高價煙銷售比例不斷提升。
同時，中國的卷煙支付能力增長速度居全球之首。在過去的20年中，中國的人均GDP以平均每年10%的速度增長，收入增長速度遠(yuǎn)大于煙草價格增長速度，支付能力不斷提高。據(jù)調(diào)查，中國的卷煙支付能力每提高10%，卷煙消費量約可增加6.01%。
國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安介紹，我國電子煙使用處于較低水平，但是根據(jù)中國疾控中心2018年的調(diào)查，與2015年相比，現(xiàn)在聽說過、曾經(jīng)使用過和現(xiàn)在使用電子煙的比例都有提高。電子煙的使用容易誘導(dǎo)青少年使用傳統(tǒng)煙草，加速吸煙者年輕化趨勢。
據(jù)IT桔子統(tǒng)計，從2019年年初到現(xiàn)在國內(nèi)至少已經(jīng)完成29起電子煙領(lǐng)域的融資，累計金額超20億元，其中6月和7月的融資事件就有15起，可謂非常密集。相較于2018年的8起融資、2017年的4起融資，可以看出電子煙領(lǐng)域的融資數(shù)量呈倍數(shù)級上升。
另外，青少年接觸和購買“第一支煙”更加容易便捷。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少地方變相促進香煙銷售，煙草公司積極開拓農(nóng)村新市場，電子煙成為不少人青睞的產(chǎn)品，不少商家通過淘寶店鋪引導(dǎo)客戶加微信下單購買香煙，不少小賣鋪小商店貼著“未成年人禁止吸煙”的標(biāo)示，卻依舊把煙賣給青少年。在這種環(huán)境下，不少青少年觸碰和購買“第一支煙”更容易便捷，而且留守兒童由于可以支配生活費缺少監(jiān)護而成為重災(zāi)區(qū)。
中疾控統(tǒng)計，50%的吸煙者購買1盒卷煙的花費不超過9.9元，與2015年相比未見差異。記者了解到，低價香煙在市場上占據(jù)“主流”地位，不少青少年學(xué)生成為低價香煙的消費群體。
桂林理工大學(xué)公共管理與傳媒學(xué)院教授劉成晨在接受《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪時說道，商家追求利潤而采取“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式銷售煙草并沒有錯，但是給未成年人銷售香煙卻有錯，給留守兒童銷售煙草更有錯。
緩解該問題，則需要從源頭（銷售方）和市場（需求方）同時下手。他說道，一方面，對這類商家進行處罰，另一方面，要做好宣傳工作，以疏代堵，做好未成年人的控?zé)煿ぷ鳌?/p>
多管齊下
控?zé)煂ξ覈允且粋€很棘手，也很艱難的問題，既有社會的因素，也有經(jīng)濟的因素，還有文化的因素，等等。而要繼續(xù)控?zé)熛氯?#xff0c;則要采取有效措施。劉成晨建議，要“小步快走”提高煙草稅，利用稅收杠桿實現(xiàn)控?zé)熌繕?biāo)。同時，還要將煙草稅收收入有效地用于減少煙草帶來的危害、改善醫(yī)療、促進健康等公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域等。
毛群安表示，煙草稅收價格調(diào)整對我國減少煙草消費起到了重要作用，目前國家衛(wèi)生健康委正就我國煙草稅的情況以及稅價調(diào)整的可能性，與國際組織和專家進行研討，將會同有關(guān)部門進一步研究采取稅價調(diào)整的可能性。
在此背景下，我國或開啟第五次煙草稅收調(diào)整。毛群安說，研究推進采取稅收、價格調(diào)節(jié)等綜合手段，提高控?zé)煶尚А?/p>
北京市控?zé)焻f(xié)會會長張建樞此前表示，價格和稅收的杠桿，是國際上通行的成功經(jīng)驗。通過稅收加稅，從長遠(yuǎn)來看將減少了吸煙的危害，不僅減少了煙民的煙草消費，而且受二手煙危害的人也少了。
劉成晨說道，必須加快國家層面的控?zé)熈⒎?#xff0c;盡快出臺公共場所、工作場所和公共交通工具全面禁煙的全國性法律，而且還要把這樣的規(guī)定落實到位。
目前，互聯(lián)網(wǎng)電商平臺和微信等方式也是購買香煙的途徑。劉成晨建議，凈化基于煙酒的社會交往暗規(guī)則，凈化互聯(lián)網(wǎng)+的銷售香煙的方式，嚴(yán)控農(nóng)村未成年人的吸煙（包括吸電子煙等）。
在控?zé)熜袆又?#xff0c;地區(qū)差異很明顯。中西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)的控?zé)熯M程遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后，無煙觀念的傳播著實是一場硬仗。這些地區(qū)的工作應(yīng)當(dāng)從最基礎(chǔ)的科普做起，以免引起抵觸心理，使管理條例淪落為一紙空文。王文丹表示，學(xué)校教育、家庭熏陶、社會引導(dǎo)應(yīng)當(dāng)并行，讓未成年人樹立正確的觀念：吸煙并不帥氣、不光彩，它既不能顯示成熟，無助于交友，又對健康、壽命有極大的危害。
此外，專家介紹，不管是低焦油煙還是電子煙都存在有毒有害物質(zhì)，而且對尼古丁等含量標(biāo)識模糊容易導(dǎo)致吸煙者吸食過量。另外電子煙還存在爆炸、高溫燙傷等風(fēng)險。目前，國家衛(wèi)健委正會同有關(guān)部門進行電子煙監(jiān)管的研究，計劃通過立法監(jiān)管電子煙。
