根據(jù)發(fā)表在《尼古丁與煙草研究》上的一項研究，與無煙產(chǎn)品使用者和在香煙、電子煙和雪茄之間切換的多重使用者相比，以卷煙為主的煙草使用者可能有更高的煙草依賴(TD)水平。

研究人員指出，由于煙草品種的增加，了解煙草使用(TU)概況與TD的關(guān)系變得越來越困難。因此，這項研究“旨在確定TU的概況及其與TD的關(guān)系，并確定TD高風(fēng)險的亞組?！?/p>

研究人群包括3463人，他們參加了煙草與健康人口評估(PATH)研究的第1-4波，并擁有完整的TU和TD數(shù)據(jù)。適宜衛(wèi)生技術(shù)研究從2013年9月中旬持續(xù)到2018年1月中旬，參與者必須是最近的煙草使用者，即目前或過去30天內(nèi)。研究人員考慮了8種主要的煙草產(chǎn)品，包括香煙、雪茄和無煙產(chǎn)品。

從數(shù)據(jù)中，研究人員確定了3個不同的TU剖面，在4個調(diào)查波中保持一致。這些用戶是主要的卷煙用戶(62%-68%)，經(jīng)常使用傳統(tǒng)香煙、雪茄和電子煙的多元用戶(24%-31%)，以及主要的無煙產(chǎn)品用戶(7%-9%)。

在前人研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)16個評估項目建立了綜合TD指數(shù)和TD總和。這些項目涵蓋了各種領(lǐng)域，包括渴望、失去控制、耐受和戒斷，以充分表征一系列煙草制品的煙草中毒。TD和是16個評估項目的簡單和，其中包括15個5點(diǎn)李克特量表癥狀和1個二元反應(yīng)癥狀。TD總和從16到77不等，數(shù)值越高表示TD越高。

研究人員使用TD指數(shù)通過項目反應(yīng)理論(IRT)方法將參與者的TD水平與他們的調(diào)查項目反應(yīng)聯(lián)系起來，IRT方法將被評估的潛在特征(如潛在TD水平)與觀察到的對調(diào)查項目的反應(yīng)形式的表現(xiàn)聯(lián)系起來。作者解釋說:“換句話說，IRT方法模擬了個人潛在特征與他們對量表項目的反應(yīng)之間的關(guān)系?！薄案鶕?jù)參與者對一系列項目的反應(yīng)，IRT模型預(yù)測了性格得分，一個確定個人性格水平的值?！?/p>

數(shù)據(jù)顯示，與主要的卷煙使用者相比，主要的無煙使用者和多煙使用者的TD明顯較低。在優(yōu)勢吸煙者中，平均(SD) TD總和為45.84(16.66)，平均TD指數(shù)為0.12(0.87)。相比之下，優(yōu)勢多用戶的平均(SD) TD和為39.59 (18.80)，TD指數(shù)為0.05(0.81)。他們注意到，盡管用戶隨著時間的推移在TU配置文件之間切換，這些模式在整個調(diào)查波中保持穩(wěn)定。

總體而言，由于可用的煙草產(chǎn)品種類繁多，以前研究TU概況和TD具有挑戰(zhàn)性，但研究人員的最新研究方法有助于估計個人對各種產(chǎn)品的使用情況;這有助于更好地捕獲當(dāng)前TU配置文件以及它們與TD隨時間的關(guān)系。根據(jù)這些TU檔案，他們發(fā)現(xiàn)TD水平各不相同，主要吸煙者的TD水平最高。研究人員指出，他們的發(fā)現(xiàn)“可能有助于臨床醫(yī)生和公共衛(wèi)生從業(yè)人員確定目標(biāo)煙草使用者群體，以便進(jìn)行后續(xù)的戒煙咨詢。”

另一方面，研究人員指出了他們研究的幾個局限性，其中一個是他們沒有包括各組間TU的強(qiáng)度和頻率，因為不同煙草產(chǎn)品對TU的測量不同。此外，由于產(chǎn)品特性的巨大異質(zhì)性，即使是同一類別的產(chǎn)品，它們也可能無法進(jìn)行比較。

研究人員最后敦促未來的研究人員“檢查TU概況轉(zhuǎn)變的模式，包括轉(zhuǎn)變是否因社會人口因素而異”，并分析轉(zhuǎn)變?nèi)绾斡绊懫渌鼰熜袨榈腡D水平，如戒煙嘗試、復(fù)發(fā)和戒煙。