7月份，國(guó)內(nèi)的控?zé)熉暲酥饕性诮錈燁I(lǐng)域和提高煙草稅的呼吁方面。

近期，醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀·區(qū)域健康-西太區(qū)》在線發(fā)表了由中日友好醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織戒煙與呼吸疾病預(yù)防合作中心、國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院呼吸病學(xué)研究院王辰院士、肖丹教授團(tuán)隊(duì)完成的《中國(guó)現(xiàn)實(shí)世界戒煙診治現(xiàn)狀：基于前瞻性、多中心中國(guó)戒煙隊(duì)列研究(CNTCCS)》。

以我國(guó)臨床戒煙現(xiàn)狀和亟待解決的問(wèn)題為導(dǎo)向，王辰院士、肖丹教授牽頭開(kāi)展了“中國(guó)戒煙隊(duì)列研究”。研究結(jié)果表明，我國(guó)臨床戒煙體系還有很大的改善空間，特別是近8成的戒煙門(mén)診患者患有煙草依賴，而患有煙草依賴的吸煙者，憑借自身戒煙成功的可能性較低。為此，王辰院士強(qiáng)調(diào)：“應(yīng)該將煙草依賴作為重大慢病進(jìn)行管理，特別是納入臨床常規(guī)診治工作，并完善相關(guān)制度”。肖丹教授呼吁“戒煙藥物可顯著提高戒煙成功率，應(yīng)提高我國(guó)戒煙藥物的可及性與可負(fù)擔(dān)性，并將戒煙與煙草依賴治療納入醫(yī)保范圍”。

盡管我國(guó)在2009年和2015年兩次提高了卷煙消費(fèi)稅，但控?zé)熑耸咳匀徽J(rèn)為距世衛(wèi)組織建議的75%的標(biāo)準(zhǔn)相比稅率仍偏低。

有學(xué)者建議，我國(guó)煙草稅制需要進(jìn)一步改革與完善，包括：消費(fèi)稅制結(jié)構(gòu)由以從價(jià)稅為率改為以從量稅為主，從價(jià)稅由兩檔差別稅率改為單一稅率；持續(xù)大幅提高卷煙消費(fèi)稅，以確保卷煙支付能力不提高為原則；煙草制品消費(fèi)稅應(yīng)全部歸中央，以切斷地方政府對(duì)煙草控制的干擾。此外，卷煙銷量作為評(píng)估煙草控制的最主要指標(biāo)，應(yīng)向社會(huì)公開(kāi)。

國(guó)際方面，越來(lái)越多的反煙組織或個(gè)人呼吁世衛(wèi)組織（WHO）對(duì)煙草控制問(wèn)題采取從嚴(yán)立場(chǎng)。但也逐步有國(guó)家和政府認(rèn)識(shí)到，極端的控?zé)熣哒趯?duì)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響。

近幾年，各國(guó)政府都頒布了嚴(yán)苛的控?zé)煼煞ㄒ?guī)，但活躍的反煙草力量仍然覺(jué)得不夠，他們甚至想從地球上徹底根除煙草，也不愿意承認(rèn)煙草確實(shí)另有其用途的事實(shí)，甚至不愿意讓人們自主決定該不該吸煙、吸多少煙、吸什么口味的煙。

澳大利亞高壓的控?zé)熣卟粌H侵犯了消費(fèi)者和制造商的權(quán)利，而且助長(zhǎng)了走私煙和假煙。

印度也認(rèn)為極端的控?zé)熣呒觿×藝?guó)家的經(jīng)濟(jì)困境。印度有3億煙草使用者，占成年人的三分之一。煙草業(yè)支持著印度數(shù)百萬(wàn)人的生計(jì)，并為印度的稅收和農(nóng)民收入做出了重大貢獻(xiàn)。盡管政府和世衛(wèi)組織等組織在控?zé)煼矫孢M(jìn)行了大量投資，但目前的政策并未有效減少印度的煙草消費(fèi)，香煙和大麻的銷量都沒(méi)有減少。

像印度這種情況在其它中低收入國(guó)家也普遍存在，并給這些國(guó)家造成了貧窮的惡性循環(huán)。

日本、美國(guó)、歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家都在接受公共衛(wèi)生的替代品，并通過(guò)消費(fèi)者的意識(shí)和采用實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)變。然而，由于認(rèn)識(shí)有限、誤解和缺乏循證政策，發(fā)展中國(guó)家在實(shí)現(xiàn)無(wú)煙方面面臨著更復(fù)雜的局面。按照目前的發(fā)展態(tài)勢(shì)，煙草行業(yè)可能會(huì)繼續(xù)受到過(guò)度監(jiān)管，致其在繁瑣、短視的立法重壓下陷入困境，這也將導(dǎo)致政府每年損失數(shù)百億美元的關(guān)稅和稅收，而這些正是政府實(shí)施許多其他項(xiàng)目所依賴的。

世衛(wèi)組織前主任羅伯特·比格爾霍爾（Robert Beaglehole）教授說(shuō)，WHO“在煙草控制領(lǐng)域迷失了方向”。那么，正確的方向到底在哪里呢？