克里斯蒂娜第一次接觸電子煙是在她五年級(jí)的時(shí)候，周五早上在她的工程課旁的一間空教室里。

“我咳了咳。我太害怕被抓住了?！?/p>

到她六年級(jí)時(shí)，色彩鮮艷的一次性電子煙上市了?！澳鞘勤厔?shì)爆發(fā)的時(shí)候”，席卷她的多尼戈?duì)枌W(xué)校，與10年前的織布機(jī)樂隊(duì)階段一樣狂熱。

她的朋友圈中最受歡迎的一次性電子煙品牌目前每支售價(jià)約為7歐元，其中一款提供500-600口。它們有西瓜冰和覆盆子橙花等口味。

“它們就像電子煙的快樂牧場(chǎng)主。”克里斯蒂娜說，指的是一種流行的甜食——除了大多數(shù)含有20毫克或2%的尼古丁。這相當(dāng)于吸煙者從20支香煙中獲得的尼古丁量，盡管傳統(tǒng)吸煙者當(dāng)然會(huì)接觸到額外的有害化學(xué)物質(zhì)?？死锼沟倌鹊呐笥褌兘?jīng)常一天過一次。晚上外出后，“你胸口的感覺很可怕——就像有人在你嘴里噴了草莓空氣清新劑?！?/p>

幾乎在一夜之間，或者看起來，電子煙無處不在。TikTok的影響者正在這樣做。在學(xué)校里，“每個(gè)人都在使用它們。人們?cè)谧笥液椭虚g抽電子煙，他們離開課堂去抽電子煙，他們?cè)谛菹r(shí)間在廁所里抽電子煙?！?/p>

現(xiàn)年19歲的她更喜歡晚上外出時(shí)抽香煙，而電子煙可以持續(xù)兩周。但在她工作的薯片店里，“每隔10或15分鐘，就會(huì)有人問我能不能出去吸電子煙。每個(gè)人都在這樣做，因?yàn)槠渌硕荚谶@樣做?！?/p>

克里斯蒂娜的觀察得到了都柏林南部一所學(xué)校的老師艾莉森的回應(yīng)。她的學(xué)校已經(jīng)開始監(jiān)控廁所休息時(shí)間，以遏制吸電子煙。學(xué)生在他們離開和回來的時(shí)間寫在他們的家庭作業(yè)日記中。

“我討厭在學(xué)生上廁所時(shí)我必須質(zhì)疑和計(jì)時(shí)。我知道這很糟糕。但這是為了他們的健康和安全。如果父母發(fā)現(xiàn)他們的孩子在上課時(shí)間經(jīng)常吸電子煙，他們不會(huì)留下深刻的印象?！?/p>

當(dāng)了近25年的老師，她似乎對(duì)發(fā)現(xiàn)自己重新監(jiān)測(cè)年輕人使用尼古丁的情況感到困惑?！皩?shí)際上，在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，吸煙根本就不是問題。孩子們似乎不抽煙?！?/p>

“20年來，兒童吸煙率一直在下降。從1995年到2015年，每次我們測(cè)量它，它都會(huì)下降。”愛爾蘭無煙草研究所創(chuàng)始人、歐洲學(xué)校酒精和其他藥物項(xiàng)目(ESPAD)的作者之一盧克·克蘭西教授說。然后，顯然不知從何而來，“它在2019年上升了。”

愛爾蘭無煙草研究所創(chuàng)始人盧克·克蘭西教授表示，自1995年以來，青少年的吸煙率每年都在下降，直到2019年突然再次上升。

該調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙的15至17歲人群的數(shù)量有所上升——從2015年的13%上升到2019年的14.4%。與此同時(shí)，年輕人的電子煙使用率也在上升。

ESPAD調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在2015年至2019年期間，愛爾蘭15至17歲兒童的電子煙使用率從10%增加到18%。今年早些時(shí)候發(fā)布的煙草控制狀況報(bào)告稱，在15歲的人中從2015年到2021年，電子煙從1%增加到24%。

HSE愛爾蘭無煙草計(jì)劃的公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)顧問PaulKavanagh博士說：我認(rèn)為我們有理由預(yù)期這種趨勢(shì)會(huì)繼續(xù)上升。

愛爾蘭心臟基金會(huì)倡導(dǎo)主任克里斯·麥西（ChrisMacey）說得更直截了當(dāng)。他認(rèn)為，包裝精美的一次性電子煙進(jìn)入市場(chǎng)導(dǎo)致其使用爆炸式增長(zhǎng)。

“它們更便宜、更容易，因?yàn)樗鼈儾恍枰潆娖鳌８鶕?jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，有16,000種不同的口味。有泡泡糖、巧克力餅干、小熊軟糖。你怎么會(huì)需要小熊軟糖的味道來讓你戒煙？”

他擔(dān)心通過社交媒體、使用與GAA活動(dòng)和音樂會(huì)外部相關(guān)方鏈接的主題標(biāo)簽或通過有影響力的人推廣來進(jìn)行電子煙的隱形營(yíng)銷。

我們看到青少年吸煙和吸電子煙的人數(shù)都有所增加。尚未令人滿意地回答的問題是哪個(gè)先出現(xiàn)。衛(wèi)生研究委員會(huì)在2020年委托進(jìn)行的一項(xiàng)證據(jù)審查發(fā)現(xiàn)，“與從未吸過電子煙的兒童相比，使用電子煙的兒童繼續(xù)吸煙并開始吸煙的可能性要高出三到五倍。我認(rèn)為我們不需要等到我們排除合理懷疑，電子煙和吸煙之間存在關(guān)系才能進(jìn)行干預(yù)。”卡瓦納博士說。

“尼古丁是人類已知的最容易上癮的物質(zhì)之一。所以在馬跑起來之前你只有一定的時(shí)間。”

Macey認(rèn)為，我們應(yīng)該絕對(duì)震驚于上一代煙草控制的所有來之不易的成果現(xiàn)在都將失去，而且它們將因自滿而失去。尼古丁是人類已知的最容易上癮的物質(zhì)之一。因此，在馬逃跑之前，你只有一定的時(shí)間來處理這個(gè)問題。

不可燃煙草設(shè)備不應(yīng)該成為吸煙的門戶，如果事實(shí)證明確實(shí)如此的話。第一批產(chǎn)品于1960年代在美國(guó)獲得專利，作為香煙的替代品，但從未商業(yè)化。2003年，在父親死于肺癌后，中國(guó)藥劑師韓力重新提出了這個(gè)想法。

BigTobacco起初將電子煙視為曇花一現(xiàn)，但從2012年起開始大舉進(jìn)軍，收購了較小的電子煙公司，并向新興行業(yè)引入了復(fù)雜的營(yíng)銷和游說策略。

所有四大——菲利普莫里斯、英美煙草、帝國(guó)品牌和奧馳亞——隨后都開始使用自己的品牌進(jìn)行電子煙。眾所周知，奧馳亞在2018年以128億美元收購了Juul35%的股份。他們使用不吸煙、下一代產(chǎn)品和不可燃的未來等語言。

一些支持電子煙的團(tuán)體的策略之一是通過同時(shí)將電子煙作為戒煙設(shè)備和酷炫的新消費(fèi)產(chǎn)品進(jìn)行營(yíng)銷，從而混淆電子煙的實(shí)際用途。巴斯大學(xué)的煙草策略公司表示，這種混亂的部分目的是延遲監(jiān)管。它似乎正在工作。

在英國(guó)，英國(guó)公共衛(wèi)生部對(duì)電子煙的態(tài)度比大多數(shù)歐盟國(guó)家、新西蘭和美國(guó)要寬松得多。愛爾蘭似乎并不完全確定要遵循哪種方法。

健康、煙草和尼古丁吸入產(chǎn)品聯(lián)合委員會(huì)的報(bào)告于去年7月發(fā)布，提出了10項(xiàng)建議，包括禁止向18歲以下的人出售電子煙。

幾位專家主張它走得更遠(yuǎn)，增加了風(fēng)味禁令和對(duì)包裝的限制。從那時(shí)起，2019年公共衛(wèi)生（煙草和尼古丁吸入產(chǎn)品）法案尚未頒布，該法案將實(shí)施禁止向18歲以下兒童銷售的禁令。這意味著在立法的想法首次提出10年后，愛爾蘭仍然是歐盟中兒童可以合法購買電子煙設(shè)備的唯一國(guó)家之一。

“現(xiàn)實(shí)情況是，今天的孩子可以走進(jìn)Bray、Mullingar或WestCork的電子煙商店并購買產(chǎn)品。在這方面沒有法律禁止?！笨ㄍ呒{博士說。

“這是一個(gè)巨大的差距，我們需要彌合。我們有充分的理由擔(dān)心電子煙可能會(huì)導(dǎo)致兒童繼續(xù)吸煙。我們需要認(rèn)識(shí)到，對(duì)于我們的孩子和年輕人來說，電子煙[本身]與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。電子煙使用尼古丁，這是一種高度上癮的物質(zhì)。有大量證據(jù)表明尼古丁對(duì)發(fā)育中的大腦有影響。然后是長(zhǎng)期健康影響可能是什么方面的問題。因此，我們絕對(duì)需要根據(jù)政府目前的煙草和尼古丁吸入產(chǎn)品法案采取行動(dòng)?！?/p>

當(dāng)您與那些支持自由使用電子煙的人交談時(shí)，同樣的論點(diǎn)往往會(huì)一次又一次地出現(xiàn)。在研究這篇文章時(shí)，JoeDunne聯(lián)系了我，他稱自己是RespectVapers的創(chuàng)始人，“它代表了多達(dá)200,000名通過電子煙戒煙的人。”

鄧恩提出了幾個(gè)相同的論點(diǎn)，這些論點(diǎn)可以在電子煙企業(yè)的在線常見問題解答部分中找到，包括絕大多數(shù)電子煙用戶都是吸煙者，而這些都是前吸煙者。與其他支持電子煙行業(yè)的人一樣，他贊成禁止18歲以下的人購買電子煙，但反對(duì)禁止使用香精，他說70%的前吸煙者都使用香精。

他建議，如果不存在電子煙，青少年電子煙用戶將改為吸煙，這一說法似乎同樣難以證明或反駁?！搬t(yī)生會(huì)告訴你，那些年輕人會(huì)有吸煙或吸電子煙的傾向。如果沒有電子煙，他們就會(huì)吸煙。”

事實(shí)證明，他本人并不是吸煙者。他參與其中是因?yàn)樗谂c愛爾蘭電子煙供應(yīng)商協(xié)會(huì)(IVVA)合作。他解釋說，RespectVapers沒有從電子煙行業(yè)獲得資金，不是從煙草，也不是從該行業(yè)的任何人那里。它由埃德蒙伯克研究所資助，該研究所將自己描述為獨(dú)立、無黨派，完全通過個(gè)人和組織的私人捐贈(zèng)獲得資金。

不過，本報(bào)此前報(bào)道稱，埃德蒙·伯克研究所獲得了AtlasNetwork的資助，AtlasNetwork是一家位于美國(guó)的組織，正在培育全球右翼智庫網(wǎng)絡(luò)。AtlasNetwork本身就是煙草業(yè)捐款的接受者。加拿大西蒙弗雷澤大學(xué)研究人員在2017年進(jìn)行的一項(xiàng)同行評(píng)審研究將其描述為大煙草公司的長(zhǎng)期戰(zhàn)略盟友。

當(dāng)被問及此事時(shí)，鄧恩說：我對(duì)任何美國(guó)團(tuán)體組織一無所知。

該國(guó)南部的學(xué)校校長(zhǎng)大衛(wèi)說，通常情況下，青少年在學(xué)校吸電子煙的唯一跡象是廁所或更衣室里散發(fā)出微弱、令人作嘔的甜味。他不記得上一次聞到香煙煙霧是什么時(shí)候了，但每天都在發(fā)現(xiàn)吸電子煙的證據(jù)。他敲響了去年沒收的一大袋電子煙。

“你走進(jìn)去，這個(gè)地方散發(fā)出一股甜味，但通常你無法知道誰在吸電子煙。這些孩子從來沒有吸過煙，但他們都在吸電子煙，因?yàn)檫@是有事可做的，這是一種反叛的暗示，是為了和酷團(tuán)伙在一起?！?/p>

在一般青少年中，電子煙已經(jīng)達(dá)到流行程度。

如果電子煙是為想要戒煙的成年人設(shè)計(jì)的，他問道，為什么它會(huì)以這些幼稚的水果口味出售？這就像飲料行業(yè)對(duì)酒精飲料所做的一樣。

零售商和IVVA成員JoanneO'Connell表示，該行業(yè)一直在推動(dòng)和推動(dòng)禁止向18歲以下銷售的禁令。對(duì)于整個(gè)行業(yè)來說，讓青少年吸電子煙并不好。百分之九十的行業(yè)只是想幫助人們戒煙。

在她自己的商店里，她拒絕向18歲以下的人銷售產(chǎn)品，也不反對(duì)禁止21歲以下的人購買電子煙?！拔覀兊闹饕臀ㄒ荒繕?biāo)是幫助吸煙者戒煙并使用更健康的替代品?！?/p>

然而，她在風(fēng)味禁令上劃清界限。“我們從來沒有賣給18歲以下的人，而且口味仍然非常受歡迎。人們會(huì)從煙草味開始，但一旦你戒煙了一段時(shí)間，你的味蕾就會(huì)回來，你想徹底戒煙?！币苍S，她建議，“需要保持平衡。你可以擁有對(duì)孩子沒有吸引力的口味?！?/p>

“讓我們?cè)谶@里做一個(gè)合理性測(cè)試，”卡瓦納博士說?！叭绻憧纯匆粋€(gè)60歲出頭的人，可能已經(jīng)吸煙了40或50年，現(xiàn)在他們因吸煙而患上了肺病和心臟病，我們真的認(rèn)為泡泡糖味、爆米花味或西瓜味嗎？電子煙產(chǎn)品是他們要找的？”

“作為從事煙草控制工作的人，這里的劇本有一種險(xiǎn)惡的熟悉感。這是關(guān)于招募和留住產(chǎn)品的新用戶。有證據(jù)表明，這些口味與當(dāng)前吸煙者改用電子煙有關(guān)，充其量也不是很令人信服。”

研究人員擔(dān)心電子煙會(huì)成為吸煙的途徑，但他們也擔(dān)心對(duì)年輕人造成未知的長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)。

“作為一名呼吸內(nèi)科醫(yī)生，我擔(dān)心人們將味道吸入肺部。如果你攝入或吃瓜，那很好。但如果你把它吸入肺部，我們不知道它會(huì)做什么。”克蘭西教授說。

關(guān)于電子煙的長(zhǎng)期影響，人們還知之甚少。初步研究表明，吸電子煙會(huì)導(dǎo)致肺部出現(xiàn)一點(diǎn)氣道阻塞。它激怒了一些人。但吸入化學(xué)物質(zhì)的影響需要數(shù)年時(shí)間才能完全顯現(xiàn)出來。但是，我們已經(jīng)知道的應(yīng)該足以引起警報(bào)。

“除了身體上的影響，它們會(huì)讓人上癮。這個(gè)國(guó)家近一半的孩子都嘗試過。18%的16歲青少年經(jīng)常使用電子煙。當(dāng)您小時(shí)候沉迷于尼古丁時(shí)，它會(huì)影響您的大腦發(fā)育。似乎沒有人關(guān)心我們正在銷售故意讓我們的孩子上癮的東西。如果它們對(duì)戒煙有好處，它們有一些好處，我們?yōu)槭裁床话阉鼈儺?dāng)作其他戒煙產(chǎn)品一樣對(duì)待并獲得許可呢？”

如果這么多青少年吸電子煙，他們的父母知道嗎？克蘭西教授指出了研究中一個(gè)可能出人意料的發(fā)現(xiàn)：受過高等教育的父母的孩子更有可能吸電子煙?！斑€需要針對(duì)父母，因?yàn)樗麄冿@然已經(jīng)接受了他們是無害的，或者他們是好的。”

校長(zhǎng)戴維說，家長(zhǎng)們很擔(dān)心，但他們對(duì)混雜的信息感到困惑。“他們不知道長(zhǎng)期影響是什么?！?/p>

他認(rèn)為大多數(shù)人不知道它有多普遍，并且總是驚訝地發(fā)現(xiàn)他們的孩子一直在吸電子煙。“我認(rèn)為大多數(shù)青少年都嘗試過。幾乎所有人都會(huì)從12歲開始獲得它?！?/p>

卡瓦納博士說，電子煙可能有助于幫助一些想要戒煙的吸煙者?！斑@不是一個(gè)簡(jiǎn)單的二進(jìn)制文件。它不是黑色或白色。必須針對(duì)人口的不同部分對(duì)所有內(nèi)容進(jìn)行分解。如果開發(fā)電子煙的人真的對(duì)公共衛(wèi)生感興趣，那么他們就有機(jī)會(huì)將這些產(chǎn)品提交給健康產(chǎn)品監(jiān)管局并進(jìn)行檢查?！彼f。

“但我們必須看看這里的現(xiàn)實(shí)。我們?cè)诳谖?、贊助、產(chǎn)品植入、社交媒體營(yíng)銷之間談?wù)摰囊磺小泻芏嘌芯勘砻鳠煵輼I(yè)如何完善這些內(nèi)容的圖書館。在這里，我們看到與電子煙有關(guān)的相同劇本正在上演?！?/p>

衛(wèi)生部表示，司法部長(zhǎng)辦公室目前正在起草《公共衛(wèi)生（煙草制品和尼古丁吸入產(chǎn)品）法案》。該法案是9月內(nèi)閣批準(zhǔn)的秋季立法計(jì)劃中起草和發(fā)布的優(yōu)先事項(xiàng)。該法案草案預(yù)計(jì)將在年底前完成并公布，并于2023年提交議會(huì)眾議院通過。

該部門表示，通過禁止向18歲以下人士銷售電子煙并引入電子煙零售許可制度，該法案旨在減少年輕人獲得電子煙的機(jī)會(huì)，并確保加強(qiáng)對(duì)零售環(huán)境的監(jiān)管。

國(guó)家戒煙臨床指南于2022年1月發(fā)布，就如何支持人們戒煙向醫(yī)療保健專業(yè)人員提供建議。該部門表示，該指南承認(rèn)有些人可能會(huì)選擇使用電子煙來嘗試戒煙，2021年愛爾蘭健康調(diào)查證實(shí)了這一事實(shí)，該調(diào)查發(fā)現(xiàn)18%的嘗試戒煙者使用電子煙-38在2019年愛爾蘭健康調(diào)查中，有%的吸煙者表示使用電子煙試圖戒煙。

該部門補(bǔ)充說，HSE戒煙服務(wù)不建議使用電子煙來幫助戒煙，但它確實(shí)為那些已經(jīng)使用電子煙的人提供了支持。