2005年的黑色喜劇電影"Thank You for Smoking"描繪了三名代表煙草、酒精和槍支產(chǎn)業(yè)的說客所做的努力。

然而，反吸煙運(yùn)動(dòng)在抽煙問題上取得了顯著的成功，美國的全國成人吸煙率從1965年的42%下降到了今天的不到11.5%，青少年吸煙率則從1997年的36%下降到了今天的1.9%。然而，隨著運(yùn)動(dòng)目標(biāo)從"無煙世界"轉(zhuǎn)變?yōu)?#34;無尼古丁世界"，這場運(yùn)動(dòng)卻成了它自己最壞的敵人。

這不僅僅是收益遞減的問題。這是狂熱戰(zhàn)勝公共衛(wèi)生的案例。我指的是禁止低風(fēng)險(xiǎn)尼古丁產(chǎn)品（例如電子煙和口服尼古丁袋）的日益成功的努力。例如，加州選民在 2022 年支持了一項(xiàng)禁止調(diào)味煙草產(chǎn)品的法律，其中包括危險(xiǎn)程度低得多的選擇（以及薄荷卷煙等危險(xiǎn)產(chǎn)品）。

換句話說，人們最好使用危險(xiǎn)性較低（但仍不完全“安全”）的尼古丁輸送裝置，而不是危險(xiǎn)性較大的尼古丁輸送裝置。許多使用成癮物質(zhì)的人不會(huì)選擇戒斷，因此幫助他們降低 95% 的風(fēng)險(xiǎn)似乎是一個(gè)有價(jià)值的公共衛(wèi)生目標(biāo)。這些數(shù)字并沒有說服衛(wèi)生官員、政治家或選民，因此加州和其他一些州——以及拜登政府領(lǐng)導(dǎo)下的聯(lián)邦政府——繼續(xù)他們以禁欲為導(dǎo)向的做法。零是唯一可接受的數(shù)字。

衛(wèi)生官員經(jīng)常指責(zé)減少煙草危害（即推廣使用低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品）的支持者是大煙草公司的工具。我與政治家和活動(dòng)家討論過這個(gè)話題，他們對(duì)禁止低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品只會(huì)增加致命可燃卷煙的使用這一論點(diǎn)沒有合理的反駁。他們認(rèn)為，零使用是煙草的唯一選擇（盡管不一定適用于其他不健康的產(chǎn)品和行為）。

然而最新數(shù)據(jù)顯示，電子煙禁令是最有效促進(jìn)卷煙銷售的方式。口味禁令已經(jīng)存在了足夠長的時(shí)間，足以研究其影響。耶魯大學(xué)最近由聯(lián)邦國立衛(wèi)生研究院和食品和藥物管理局資助的一項(xiàng)研究 證實(shí)了危害減少點(diǎn)。

耶魯每日新聞總結(jié)了這項(xiàng)研究，其中：

分析了 2018 年至 2023 年的零售額，發(fā)現(xiàn)限制調(diào)味電子煙增加了傳統(tǒng)卷煙的銷量。研究表明，傳統(tǒng)卷煙比電子煙更危險(xiǎn)，目前針對(duì)調(diào)味電子煙的法規(guī)可能會(huì)對(duì)公共健康構(gòu)成威脅……研究還指出，對(duì)于未成年人最常使用的品牌來說，傳統(tǒng)卷煙的銷量增長不成比例。

這證實(shí)了 2021 年一份 報(bào)告的調(diào)查結(jié)果 ，該報(bào)告發(fā)現(xiàn)舊金山的調(diào)味煙草禁令“與 18 歲以下高中生吸煙率相對(duì)其他學(xué)區(qū)的增加有關(guān)”?！禨cienceDirect》 2022 年 發(fā)表的 一項(xiàng) 研究同樣發(fā)現(xiàn)，馬薩諸塞州對(duì)電子煙的禁令導(dǎo)致卷煙銷量增長了 7.5%。

《Reason》 雜志本月 解釋說，巴西在全國范圍內(nèi)實(shí)施風(fēng)味禁令方面采取了特別強(qiáng)硬的立場，并通過軍隊(duì)和警察打擊黑市。結(jié)果是：“巴西現(xiàn)在擁有世界上最大的卷煙市場之一?！?/span>

《煙草控制》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)新研究? 跟蹤了加州香料禁令得到維持后的消費(fèi)者行為，據(jù) ?？怂?5 新聞臺(tái)報(bào)道，“研究人員發(fā)現(xiàn)，對(duì)煙草產(chǎn)品在線零售商的查詢量比卷煙的預(yù)期水平高出約 194%，而對(duì)卷煙的查詢量比預(yù)期水平高出 162%?！彪娮訜煯a(chǎn)品的百分比更高?！?當(dāng)然，健康活動(dòng)人士的最初反應(yīng)是呼吁制定更多法規(guī)來限制對(duì)加州人的在線銷售。加利福尼亞州大約 50% 的消費(fèi)卷煙來自非法來源，這一點(diǎn)或許并不令人意外。

但國家越難獲得低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品，就會(huì)有越多的人購買高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品。該州銷售的每件煙草相關(guān)產(chǎn)品都包含 尼古丁是一種成癮物質(zhì)的警告。對(duì)物質(zhì)上癮的人往往會(huì)尋找方法來滿足他們的癮。禁止最不危險(xiǎn)的尼古丁產(chǎn)品，同時(shí)仍確保獲得最危險(xiǎn)的產(chǎn)品，這有何意義？順便說一句，主要的健康問題并非源于尼古丁，因?yàn)樗且环N相對(duì)良性的興奮劑，而是源于吸煙時(shí)吸入的化學(xué)物質(zhì)。

公共衛(wèi)生官員指出青少年吸電子煙存在危機(jī)，以證明其口味禁令的合理性，但聯(lián)邦疾病控制中心的全國青少年煙草調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，目前青少年使用電子煙的比例已從高中生的 28% 和青少年的 11% 大幅下降。 2019 年中學(xué)生的比例分別為 10% 和 5%。口味禁令最近才生效，因此這不能用最近的禁令政策來解釋，而更有可能是 21 歲購買法的結(jié)果。