煙草在線專稿　　世界上約三分之二的死亡是由于慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的。引起慢性非傳染性疾病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括：吸煙、不健康的飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)和酗酒。死于慢性疾病的人有六分之一是因?yàn)槲鼰熞鸬?。八大主?dǎo)全球死亡的原因中有六個(gè)與吸煙有關(guān)，吸煙是危害健康的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　在墨西哥，吸煙每年造成超過60000人死亡。吸煙不僅給家庭經(jīng)濟(jì)帶來負(fù)面影響，還導(dǎo)致了吸煙者喪失工作能力、過早死亡以及衛(wèi)生部門醫(yī)療費(fèi)用的高支出。

　　本文旨在從墨西哥2006年和2012年全國營養(yǎng)和健康調(diào)查（ENSANUT）的數(shù)據(jù)，分析墨西哥青少年和成年人的卷煙消費(fèi)情況，以協(xié)助政府制定相關(guān)的預(yù)防和控制吸煙的公共策略。

　　調(diào)查結(jié)果

　　一、青少年組

　　青少年煙民被定義為：在生活中吸煙100支或更多的青少年。

　　青少年吸煙的比例在2000年，2006年和2012年，分別為9.7%，7.6%和9.2%。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上，2000年和2012年之間沒有顯著變化。在男性吸煙者中有輕微下降（2000年為14.5%，2006年為10.8%，2012年為12.3%），而女性吸煙者一直保持穩(wěn)定（2000年為5.0%，2006年為4.3%，2012年為6.0%）。如圖1所示。

　　同時(shí)，調(diào)查結(jié)果還顯示：

　　1.每天都抽煙的青少年比例有所下降，2000年為4.8%，2006年為3.6%，2012年為2.6%；

　　2.平均每人每天的卷煙消費(fèi)量從2000年的4.8支，下降到2006年的4.6支，再到2012年的3.7支；

　　3.對(duì)尼古丁成癮者（每天在醒來30分鐘以內(nèi)開始吸煙的煙民）比例為6.6%，約39,300人。如表1所示。

　　二、成年人組

　　成年煙民被定義為：在以前和現(xiàn)在的生活中吸煙100支或更多。

　　在2000年和2012年之間，成年吸煙者比例略有減少，2000年為22.3%，2006年19.0%和2012年19.9%。其中男性煙民略有減少：2000年為35.8%，2006年為30.4%，2012年為31.0%；而女性煙民則保持較穩(wěn)定比率：2000年為10.2%，2006年為9.5%，2012年為9.9%。如圖2所示。

　　同時(shí)，調(diào)查結(jié)果還顯示：

　　1.每天都吸煙的成年煙民比例一直保持穩(wěn)定（2000年為12.4%，2006年為13%和2012年11.8%）；

　　2.成年煙民每人每天的平均卷煙消費(fèi)量從2000年的8.2支，下降至2006年的7.5，和2012年的6.3；

　　3.對(duì)尼古丁成癮者（每天在醒來30分鐘以內(nèi)開始吸煙的煙民）比例為18.6%，約150萬人（見表1）。

　　調(diào)查結(jié)論與建議

　　根據(jù)上述研究結(jié)果，有關(guān)分析家建議：墨西哥遵照預(yù)防和控制非傳染性疾病問題高級(jí)別會(huì)議上的政治宣言，繼續(xù)在五個(gè)方面采取優(yōu)先干預(yù)措施，以解決危害健康的危險(xiǎn)因素：

　　1.控制煙草（最緊迫的任務(wù)）；

　　2.減少鹽的攝入量；

　　3.改善飲食和身體活動(dòng)；

　　4.減少有害飲酒量；

　　5.獲取基本藥物和技術(shù)。

　　同時(shí)，分析家們還認(rèn)為，要加快實(shí)施世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約（FCTC）》，全面、協(xié)同和持續(xù)的控制卷煙，開始MPOWER一攬子計(jì)劃：

　　·Monitor（監(jiān)測(cè)）

　　通過墨西哥控?zé)熡^測(cè)實(shí)現(xiàn)對(duì)煙草消費(fèi)的監(jiān)測(cè)；

　　·Protect（保護(hù)）

　　保護(hù)暴露于煙霧中的不吸煙者，推動(dòng)墨西哥聯(lián)邦立法，建立一個(gè)100%無煙環(huán)境。加強(qiáng)現(xiàn)行法律執(zhí)法行為的監(jiān)測(cè)和監(jiān)督；

　　·Offer（提供）

　　提供戒煙的幫助，包括心理治療和藥物治療。在各社會(huì)保障機(jī)構(gòu)實(shí)施戒煙計(jì)劃，如墨西哥社會(huì)保障局（IMSS）、國有企業(yè)工人的安全和社會(huì)服務(wù)研究所（ISSSTE）、全民保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等；

　　·Warn（警示）

　　通過實(shí)施指引，所有卷煙產(chǎn)品的包裝和標(biāo)簽必須包含對(duì)健康損害的警告。對(duì)所有煙草產(chǎn)品的廣告、促銷和贊助實(shí)施禁令；

　　·Enforce（執(zhí)行）

　　確保有效懲治非法貿(mào)易，禁止向未成年人銷售卷煙。采取綜合措施，以防止煙草業(yè)干擾公共衛(wèi)生政策；

　　·Raise（提稅）

　　增加煙草稅。

　　研究結(jié)果認(rèn)為：減少鼻煙消費(fèi)有助于顯著減少非傳染性疾病的發(fā)病率，這不僅對(duì)墨西哥人民的身體健康有利、對(duì)墨西哥的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)也將有著重大好處。