煙草在線據(jù)TheHeart.Org報(bào)道編譯　　上周（4.28-5.4）《柳葉刀》雜志發(fā)布了一系列專門論文評論在打擊“全球煙草流行”方面所取得的成功、失敗，和正在進(jìn)行的挑戰(zhàn)，包括一篇來自FDA科學(xué)家的高度評價(jià)《2009年煙草控制法案》對美國影響的報(bào)告。該法案使FDA對煙草產(chǎn)品進(jìn)行更全面的立法控制，包括標(biāo)簽的要求。

　　然而，這份報(bào)告，是在FDA宣布它將不會(huì)挑戰(zhàn)美國上訴法院的裁決，即裁決卷煙的圖片警語包裝是違憲的數(shù)周內(nèi)發(fā)布的。這種不作為促使美國心臟病學(xué)院(ACC)于2013年4月25日寫信譴責(zé)FDA的決定。

　　“我們寫給FDA的信指出，FDA沒有用盡他們的法律策略，可能應(yīng)該在下個(gè)階段采取這些措施，而不是推薦進(jìn)行更多的研究，因?yàn)槲艺J(rèn)為這項(xiàng)對吸煙的影響、吸煙的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，以及當(dāng)限制吸煙時(shí)會(huì)發(fā)生的情況的研究是相當(dāng)明確的，”ACC總裁約翰·戈登·哈羅德博士表示。

　　研究還表明，帶有圖片的包裝影響吸煙者，包括促使他們嘗試戒煙。

　　“從專業(yè)觀點(diǎn)來看，我們不認(rèn)為這是一個(gè)言論自由問題，我們認(rèn)為這是一個(gè)教育和溝通問題。圖形圖像顯示真實(shí)的情況——就是醫(yī)生在辦公室看到的情況，這就是我們臨床一直看到的情況。”

　　哈羅德寫給FDA（美國食品和藥品管理局）局長瑪格麗特·A.漢堡博士的信指出，在澳大利亞、加拿大和烏拉圭，卷煙上放置圖片警語已經(jīng)成為法律，研究顯示包裝變化對人口吸煙率有顯著影響。

　　FDA不對裁決提出質(zhì)疑，反而表示，它將“研究支持制訂一個(gè)符合《煙草控制法案》的新規(guī)則?！?/p>

　　不過，FDA決定，“不向最高法院提交這個(gè)特定的規(guī)則，而是進(jìn)行更多研究，延遲實(shí)施圖片警語，從而延緩了青少年和成年人迫切需要減少吸煙的情況，”ACC的信如是表示。

　　整個(gè)事件

　　事實(shí)上，《柳葉刀》系列中另一篇論文表示，在歐洲煙盒上沒有統(tǒng)一采取圖片警語(連同未充分利用大眾傳媒的宣傳和稅收)，是歐洲反煙努力失敗的關(guān)鍵。該論文顯示，只有比利時(shí)、法國、匈牙利、拉脫維亞、馬耳他、羅馬尼亞、西班牙和英國在包裝上采用了圖片警語。

　　但是，哈羅德指出，這種情況仍明顯好于美國。

　　“不幸的是，在這個(gè)重要話題方面，我們繼續(xù)落后于我們的許多歐洲和全球同行，”他表示?！拔覀兪沁t來者，這是賦予我們立法的機(jī)會(huì)，要求再進(jìn)行上訴?！?/p>

　　哈羅德指出，FDA工作人員科瑞恩·G.胡斯騰和勞倫斯·R.戴頓在《柳葉刀》上發(fā)表的論文，敘述了由于《煙草控制法案》采取的許多重要的反煙措施。其中包括：提高煙草產(chǎn)品價(jià)格、無煙政策、抵制性營銷、廣告限制等。該文章承認(rèn)立法挑戰(zhàn)，如違反憲法的言論成功地抵制了圖片警語，阻礙了進(jìn)步。

　　“在《柳葉刀》雜志上發(fā)表的文章中的一些評論是正確的：方法是多方面的，我們慶祝我們?nèi)〉玫某晒?#xff0c;但也關(guān)注我們的機(jī)會(huì)，”哈羅德說。“我們談?wù)摰氖茄驖u進(jìn)，這是對我們可以追溯到20世紀(jì)60年代衛(wèi)生局局長報(bào)告的慶?！覀冏吡撕荛L的路，但是我們趕上了我們歐洲和英國的同事嗎？沒有。我想我們可以做的更多?！?/p>

　　針對胡斯騰和勞倫斯的一篇評論文章還指出，175個(gè)國家簽署了《煙草控制框架公約》，美國不在其中。

　　問及為什么言論自由問題絆倒了美國的新包裝規(guī)則，哈羅德稱，因?yàn)樵诿绹鵁煵萦握f群體的力量強(qiáng)大，而且其背后的資金雄厚。但是他承認(rèn)在世界其他地方的禁煙斗爭中也充斥著煙草資金，哈羅德承認(rèn)美國有一些獨(dú)特的障礙。“在我們南部許多州的經(jīng)濟(jì)中，煙草起著重要作用，”他說?！拔艺J(rèn)為，我們的政治縮影也許與世界上其他地方的有點(diǎn)不同?！?/p>