1988年，當(dāng)世界迎來第一個(gè)“世界無煙日”（WNTD）之際，我正身處一場將改變南非乃至全球公共衛(wèi)生軌跡的運(yùn)動(dòng)核心。當(dāng)時(shí)，由于種族隔離政策，南非被世界衛(wèi)生組織（WHO）孤立，但這并沒有阻擋我們的腳步。我們推出了《南非醫(yī)學(xué)雜志》（South African Medical Journal）的特別版，引發(fā)全國對煙草控制的討論，并為后續(xù)挽救無數(shù)生命的政策奠定了基礎(chǔ)。

那場無煙日活動(dòng)不僅是一場宣傳，更是一場號(hào)召行動(dòng)。我們深知，煙草不僅是個(gè)人的選擇，更是一場公共衛(wèi)生危機(jī)。我們的努力在全球各地都得到了呼應(yīng)，眾多熱情的倡導(dǎo)者共同奔赴一個(gè)目標(biāo)：構(gòu)建一個(gè)遠(yuǎn)離煙草危害的世界。

開普敦大學(xué)在 20 世紀(jì) 70 年代發(fā)起的早期煙草控制工作 | 圖片由 Derek Yach 提供

Tony Grogan為《開普時(shí)報(bào)》創(chuàng)作的漫畫，展現(xiàn)Yach早期致力于控?zé)煹某兄Z | 圖片由Derek Yach提供

將控?zé)熜畔鞑ブ练侵薷鞯?/strong>

到了1993年，這一運(yùn)動(dòng)在非洲大陸快速發(fā)展。我有幸在津巴布韋哈拉雷舉行的首屆非洲控?zé)煏?huì)議上，將控?zé)熜畔鬟f給各國政府。在那里，我們直面非洲國家所面臨的獨(dú)特挑戰(zhàn)：煙草行業(yè)的激進(jìn)營銷、醫(yī)療資源的短缺等。我們達(dá)成了明確共識(shí)：非洲不能在控?zé)煈?zhàn)役中被拋在后面。

1994年南非加強(qiáng)煙草立法時(shí)，作者與時(shí)任衛(wèi)生部長Nkosazana Zuma合影 | 圖片由Derek Yach提供

從日內(nèi)瓦領(lǐng)導(dǎo)全球控?zé)煿ぷ?/strong>

幾年后，作為WHO日內(nèi)瓦“無煙草倡議”負(fù)責(zé)人，我親眼見證了協(xié)調(diào)行動(dòng)的力量?！笆澜鐭o煙日”成為全球媒體事件，由健康倡導(dǎo)者和新聞界推動(dòng)，覆蓋數(shù)以百萬計(jì)的煙民。每年都有成千上萬的人在這一天戒煙，還有更多人由此踏上無煙之路。

但“世界無煙日”的真正影響，不在于頭條新聞，而在于那些默默無聞的瞬間——關(guān)愛親人和健康專業(yè)人士向煙民及使用有毒口腔煙草制品者伸出援手。他們的支持、鼓勵(lì)與理解產(chǎn)生了實(shí)質(zhì)性的改變。當(dāng)“世界無煙日”能賦能個(gè)人戒煙、減量或轉(zhuǎn)向低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，當(dāng)各國政府發(fā)布促進(jìn)健康選擇的計(jì)劃時(shí)，它才最具力量。

在反對煙草公司贊助體育賽事的運(yùn)動(dòng)后，2002年鹽湖城冬奧會(huì)和日韓世界杯首次成為無煙賽事 | 圖片由Derek Yach提供

前WHO總干事Lee Jong-wook,簽名感謝Yach貢獻(xiàn)的海報(bào) | 圖片由Derek Yach提供

2025年的挑戰(zhàn)：13億人命懸一線

如今是2025年，控?zé)煹奶魬?zhàn)比以往任何時(shí)候都更加嚴(yán)峻。全球仍有13億煙草使用者，每年有800萬人死于煙草相關(guān)疾病。今年也是《WHO煙草控制框架公約》（FCTC）生效20周年——這一里程碑式的條約在定義煙草控制時(shí)，明確包括“減害”。

然而，盡管FCTC已承諾支持，WHO至今仍未全面接納并推廣煙草減害策略?？茖W(xué)早已明晰：電子煙、尼古丁袋、加熱煙草制品、鼻煙、電子水煙等產(chǎn)品的危害遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)卷煙和口腔煙草制品。如果WHO明確支持這些低風(fēng)險(xiǎn)替代品，我們在未來數(shù)年內(nèi)挽救的生命數(shù)量將超過任何其他公共衛(wèi)生干預(yù)措施。

圖：與現(xiàn)代電子煙發(fā)明者韓力在華沙合影 | 圖片由Derek Yach提供

減害的力量

煙草減害并不是放棄建設(shè)無煙世界的目標(biāo)。它體現(xiàn)的是同理心、務(wù)實(shí)精神與科學(xué)信念。它認(rèn)識(shí)到，完全戒除煙草和尼古丁當(dāng)然是最佳選擇，但并非人人都能立刻做到。通過提供更安全的替代品，我們可以大幅降低數(shù)百萬人的健康風(fēng)險(xiǎn)。

長期以來，關(guān)于煙草減害的爭論被意識(shí)形態(tài)與錯(cuò)誤信息所困擾。但證據(jù)已無可辯駁：那些接納減害策略的國家——瑞典（鼻煙）、日本（加熱煙草）和英國（電子煙）——吸煙率和因煙草致死的比例已大幅下降。

2000年代中期，電子煙初現(xiàn)時(shí)，作者正在為其作為減害工具進(jìn)行倡導(dǎo) | 圖片由Derek Yach提供

回歸WNTD的初衷

在缺乏WHO明確領(lǐng)導(dǎo)的當(dāng)下，是時(shí)候回歸“世界無煙日”最初的精神了。早期的成功不是來自自上而下的命令，而是成千上萬草根非營利組織、消費(fèi)者團(tuán)體與熱心個(gè)體的努力。他們明白，變革只有在我們主動(dòng)走近人們、提供支持、傳遞信息與希望時(shí)，才能發(fā)生。

今年，讓我們致敬這段歷史。讓“世界無煙日 2025”成為我們接觸每一位吸煙者、每一位使用有毒口腔煙草者的契機(jī)，向他們提供通向健康未來的路徑——無論是戒煙、減量，還是轉(zhuǎn)向低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品。讓我們敦促政府使這些健康選擇變得易得、可負(fù)擔(dān)。并動(dòng)員媒體和健康倡導(dǎo)者，讓“世界無煙日”真正深入人心，觸動(dòng)生命。

觸手可及的未來

一個(gè)無煙世界，正逐步成為現(xiàn)實(shí)。借助減害策略，我們可以加速前行，拯救更多生命。在這個(gè)“世界無煙日”，讓我們擁抱創(chuàng)新、同情與科學(xué)——讓每一位煙草使用者都有機(jī)會(huì)選擇一個(gè)更健康的明天。

作者簡介：

Derek Yach，世界衛(wèi)生組織前執(zhí)行董事、“無煙世界基金會(huì)”創(chuàng)始人兼前主席，40年控?zé)煶珜?dǎo)者及流行病學(xué)專家。

Derek Yach｜圖片由作者提供

編后語：

在2025世界無煙日來臨之際，兩個(gè)至上記者聯(lián)系了前世界衛(wèi)生組織執(zhí)行主任Derek Yach博士。作為全程見證了世界無煙日起源以及近40年發(fā)展的全球知名控?zé)煂＜?#xff0c;Derek Yach博士熱情的分享了他所記憶中的世界無煙日的發(fā)展歷程，以及他對于當(dāng)前控?zé)熤卮髥栴}和挑戰(zhàn)的思考、建議。

于我個(gè)人而言，每一年的世界無煙日，都是一次提醒：

·提醒我們回望初心，當(dāng)初眾多控?zé)煂＜液透鲊残l(wèi)生領(lǐng)域的官員，為何發(fā)起這個(gè)活動(dòng)；

·提醒我們在控?zé)煔v程中，始終關(guān)注于最重要的課題和挑戰(zhàn)；

·提醒我們要以更開放的心態(tài)、包容多元化的觀點(diǎn)，促進(jìn)科學(xué)研究、政府、產(chǎn)業(yè)、社會(huì)等各方的對話與協(xié)作；

·提醒我們要以全球化和全局的視野，關(guān)注到發(fā)展中地區(qū)和那些容易被忽視的群體。

不忘初心，方得始終。