在北歐國家，公共場所早已實現(xiàn)全面無煙；在英國，電子煙被納入國民醫(yī)療服務(wù)體系作為戒煙工具；而在德國——這個以嚴謹、秩序和公共衛(wèi)生體系完善著稱的歐盟核心國家，仍有近三成成年人每日點燃香煙。

根據(jù)德國成癮問題辦公室（DHS）近日發(fā)布的數(shù)據(jù)，德國當前成人吸煙率約為30%，顯著高于歐盟平均吸煙率23.2%的水平。在歐盟整體控煙成效顯著的背景下，德國為何會成為“例外”呢？?

德國控煙態(tài)度的歷史演變

德國與煙草的關(guān)系可追溯至17世紀。但真正塑造現(xiàn)代吸煙文化的，是20世紀上半葉。納粹德國曾是世界上最早推行系統(tǒng)性反吸煙運動的政權(quán)之一。然而，這種控煙本質(zhì)上是服務(wù)于種族主義意識形態(tài)，二戰(zhàn)后迅速被摒棄，其遺產(chǎn)反而使戰(zhàn)后德國社會對任何形式的“國家干預(yù)個人習(xí)慣”產(chǎn)生本能警惕。

1949年聯(lián)邦德國成立后，煙草產(chǎn)業(yè)迅速復(fù)興。西德經(jīng)濟奇跡時期，香煙不僅是日常消費品，更是社交禮儀的一部分。直到1980年代，隨著世界衛(wèi)生組織（WHO）《煙草控制框架公約》（FCTC）理念傳播，德國才開始緩慢調(diào)整政策。但與其他西歐國家相比，其步伐明顯滯后——法國1991年通過《埃文法》嚴格限制煙草廣告，英國1986年即禁止電視煙草廣告，而德國直到1999年才通過《青少年保護法》，部分限制向未成年人售煙，且執(zhí)行寬松。

這種“慢半拍”的根源，在于德國獨特的聯(lián)邦制結(jié)構(gòu)與強大的煙草游說力量。各州在公共衛(wèi)生事務(wù)上擁有高度自治權(quán)，導(dǎo)致控煙立法碎片化。同時，德國曾是歐洲主要煙草生產(chǎn)國之一，英美煙草（BAT）等跨國公司在德設(shè)有重要工廠，長期通過行業(yè)協(xié)會影響政策制定。

為何德國吸煙率居高不下？

盡管近年來德國吸煙率有所下降，但下降速度遠慢于鄰國。造成這一現(xiàn)象的原因多元而復(fù)雜。

在德國，“吸煙角”曾是職場社交的重要空間，吸煙被視為壓力釋放或思考的象征。即便在今日，許多德國人仍將吸煙視為“個人自由”，對政府干預(yù)持懷疑態(tài)度。2019年德國聯(lián)邦憲法法院一項判決強化了這一觀念：法院裁定，各州不得完全禁止酒吧和小餐館的室內(nèi)吸煙，理由是“比例原則”——即禁令對經(jīng)營者權(quán)利的限制超過了公共健康收益。

雖然德國自2007年起在全國范圍內(nèi)禁止在公共交通、學(xué)校、醫(yī)院及多數(shù)工作場所吸煙，但餐飲場所的禁煙規(guī)定由各州自行制定，標準不一。例如，柏林和漢堡實行全面室內(nèi)禁煙，而巴伐利亞、下薩克森等州則允許設(shè)立獨立通風的吸煙室。這種“拼湊式”法規(guī)不僅削弱政策效果，也造成公眾認知混亂。

再者，煙草價格相對低廉。德國一包20支裝香煙平均售價遠低于愛爾蘭、英國等高稅收國家。盡管德國自2020年起逐步提高煙草稅，但漲幅有限，未能形成有效價格威懾。世界衛(wèi)生組織建議，煙草稅應(yīng)占零售價75%以上，而德國目前僅約65%。

近年來控煙政策艱難推進

面對持續(xù)高企的吸煙率和日益增長的公共衛(wèi)生壓力，德國聯(lián)邦政府開始采取更積極姿態(tài)。

2023年，聯(lián)邦議院通過《煙草產(chǎn)品法修正案》，計劃從2024年起分階段實施多項措施：禁止帶有薄荷等口味的卷煙、擴大煙草包裝警示圖片面積至75%、禁止在自動售貨機銷售煙草（除非配備年齡驗證系統(tǒng)）。更重要的是，政府宣布將在2026年前推動全國統(tǒng)一的餐飲場所全面禁煙令，試圖終結(jié)各州政策割裂的局面。

這一轉(zhuǎn)變的背后，是歐盟層面的壓力與國內(nèi)民意的變化。歐盟《煙草制品指令》（TPD）要求成員國加強監(jiān)管，而德國此前多次因執(zhí)行不力遭歐盟委員會警告。同時，年輕一代對健康的關(guān)注度提升，支持控煙的比例顯著上升。

然而，阻力依然強大。2023年法案審議期間，德國酒店和餐飲協(xié)會發(fā)起大規(guī)模游說，警告禁煙將導(dǎo)致小型酒吧倒閉。煙草零售商也抗議自動售貨機禁令將造成數(shù)十億歐元損失。這些聲音反映出德國社會在“公共健康”與“經(jīng)濟自由”之間的深層張力。

新型煙草的興起與監(jiān)管困境

與傳統(tǒng)卷煙市場萎縮形成對比的是，德國新型煙草產(chǎn)品快速增長。據(jù)Statista（一家總部位于德國漢堡的國際知名數(shù)據(jù)與市場研究公司）數(shù)據(jù)，2023年德國電子煙用戶約250萬，市場規(guī)模達12億歐元，預(yù)計2027年將突破20億歐元。IQOS等加熱煙草設(shè)備在都市年輕人中尤為流行。

不過，德國衛(wèi)生部對新型煙草持謹慎態(tài)度，擔心其成為青少年吸煙的“入門產(chǎn)品”。2022年，德國聯(lián)邦藥品和醫(yī)療器械研究所報告指出，12-17歲青少年中電子煙使用率從2019年的3%升至2022年的8%。這一趨勢促使政府加快立法，但如何在防止青少年濫用與幫助成年煙民減害之間取得平衡，仍是政策難題。

值得注意的是，德國尚未批準任何電子煙產(chǎn)品作為戒煙輔助藥物，這意味著醫(yī)保不覆蓋相關(guān)費用。這與英國形成鮮明對比，也限制了新型煙草在公共衛(wèi)生策略中的潛力。

更值得留意的是，近年來在全球多國迅速擴張的尼古丁袋在德國幾乎無法合法銷售。根據(jù)歐盟《煙草制品指令》（TPD），尼古丁袋因不含煙草，并不被歸類為煙草制品。然而，在德國國內(nèi)法規(guī)框架下，這類產(chǎn)品被劃歸為“食品”。而依據(jù)德國《食品與飼料法典》，任何含有尼古丁的食品均被明確禁止銷售，因為尼古丁未被列入可食用物質(zhì)清單。因此，盡管尼古丁袋在瑞典、英國甚至部分東歐國家已廣泛流通，德國消費者只能通過跨境網(wǎng)購或灰色渠道獲取，正規(guī)零售市場基本缺席。

結(jié)語

從2025年開始，歐盟煙草指令的全面落地進入關(guān)鍵階段，德國作為歐盟核心成員國，面臨著更大的控煙壓力。目前，德國癌癥研究中心等機構(gòu)正積極推動控煙政策優(yōu)化，建議加強對新型煙草制品的監(jiān)管，擴大禁煙區(qū)域，強化青少年控煙教育。但這些舉措仍需突破煙草行業(yè)的游說阻力，獲得跨黨派政治支持。

2026年，德國將迎來聯(lián)邦大選。控煙議題能否進入主流政治議程，將決定這個國家能否擺脫“歐洲控煙洼地”的標簽。