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煙草在線據(jù)杰思網(wǎng)報(bào)道 美國預(yù)防醫(yī)學(xué)工作小組首次建議對(duì)可能罹患肺癌的高危險(xiǎn)群進(jìn)行篩檢,如果這些罹癌高危險(xiǎn)群能進(jìn)行早期的篩檢工作,每年可減少2萬名肺癌致死的病例。
據(jù)《??怂埂沸侣剤?bào)導(dǎo),美國預(yù)防醫(yī)學(xué)工作小組(USPSTF)于7月底建議主要的篩選對(duì)象為:有30年吸煙史、每年至少抽2包煙并持續(xù)15年以上者、年齡介于55歲和79歲之間且符合上述條件者。
預(yù)防醫(yī)學(xué)工作小組于7月底發(fā)布這項(xiàng)建議并開始接受公眾評(píng)議,評(píng)議于8月26日結(jié)束。在2004年時(shí),也曾有人提出對(duì)高危險(xiǎn)群進(jìn)行肺癌篩檢的構(gòu)想,但是預(yù)防醫(yī)學(xué)工作小組特當(dāng)時(shí)認(rèn)為,已收集到的資料不足以向高危險(xiǎn)民眾推薦肺癌篩檢計(jì)劃。
助高危者遠(yuǎn)離死亡 能及早預(yù)防與治療
根據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)的資料,肺癌是全球無論男女的第一號(hào)癌癥殺手。罹患肺癌致死的大多數(shù)情形是,發(fā)病早期時(shí)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)肺癌的癥狀時(shí),往往都已是肺癌晚期了。
而目前要降低肺癌致死率的最理想方法,就是提早診斷出罹癌的癥狀,才能及早治療,遠(yuǎn)離死亡的威脅。
預(yù)防醫(yī)學(xué)工作小組這次提出此新建議,是根據(jù)7個(gè)臨床試驗(yàn)的結(jié)果。研究人員在這些臨床試驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)低輻射劑量的電腦斷層掃描(CT),是一種很有效的肺癌篩檢方法,在肺癌患者還沒有任何臨床癥狀時(shí)就能檢查出癌癥來。
預(yù)防醫(yī)學(xué)工作小組的共同副主席勒菲弗醫(yī)生,也是密蘇里大學(xué)哥倫比亞分校的家庭醫(yī)生。勒菲弗表示,美國每年有將近16萬人死于肺癌,死亡率比乳腺癌、前列腺癌和直腸癌這3種癌癥的總死亡人數(shù)還多。
勒菲弗估計(jì),如果對(duì)肺炎的高危險(xiǎn)群進(jìn)行醫(yī)療篩檢工作的話,每年可挽救逾2萬人的生命。因此他認(rèn)為針對(duì)身體還算健康、能耐得了進(jìn)一步檢查和治療的高危險(xiǎn)群進(jìn)行篩檢的工作非常重要。勒菲弗說道:“如果無法忍受手術(shù)的治療過程,那么進(jìn)行肺癌的篩檢就根本沒有意義。”
預(yù)防醫(yī)學(xué)工作小組建議,高危險(xiǎn)群民眾可進(jìn)行“B”級(jí)肺癌篩檢。根據(jù)可支付的新醫(yī)療保險(xiǎn)法案,個(gè)人進(jìn)行“B”級(jí)的健康檢查可納入保險(xiǎn)的給付范圍內(nèi)。
非必要性篩檢仍具風(fēng)險(xiǎn) 早發(fā)方法不能取代戒煙
全國知名的醫(yī)療保健癌癥篩檢專家、也是預(yù)防醫(yī)學(xué)工作小組前雇員林醫(yī)生則提醒民眾說,這種肺癌篩查也有它的不完善之處。他表示并不是每一個(gè)吸煙者都會(huì)得肺癌,而這種癌癥篩檢有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陽性結(jié)果,造成受檢者需要接受進(jìn)一步的侵入性檢查,甚至還發(fā)生過誤診,而讓沒有罹癌的人進(jìn)行了癌癥手術(shù)的情形。
進(jìn)行非必要肺癌篩檢的小缺點(diǎn)是,病人會(huì)被假陽性的反應(yīng)嚇到;大的壞處則是沒有癌癥的病人,也要經(jīng)歷肺組織活體檢查才可放心。再說,CT掃描本身的輻射也可能導(dǎo)致癌癥。
此外,肺癌篩檢只是一項(xiàng)提早發(fā)現(xiàn)癌癥的方法,并不能用它來替代戒煙,把篩檢當(dāng)成遠(yuǎn)離高危險(xiǎn)群的手段,它僅能降低吸煙高風(fēng)險(xiǎn)群的肺癌致死率。