5月24日，世界無煙日到來之際，新探健康發(fā)展研究中心（以下簡(jiǎn)稱“新探中心”）在線上發(fā)布了《中國控?zé)熡^察——民間視角》報(bào)告，這是新探中心連續(xù)13年發(fā)布此報(bào)告。

報(bào)告認(rèn)為，中國的控?zé)煿ぷ饔邢灿袘n，在煙草監(jiān)測(cè)、煙草危害宣傳教育等方面取得了不錯(cuò)的成績，但在看到成績的同時(shí)更要看到差距，特別近十年中國成人吸煙率年平均下降速度不到全球的一半。近幾年，我國煙草產(chǎn)銷連續(xù)增長，控?zé)熤返雷枨议L。

控?zé)煶煽兿矐n參半

報(bào)告指出，MPOWER是世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（以下簡(jiǎn)稱《公約》）中最主要的控制需求幾項(xiàng)政策，包括M監(jiān)測(cè)、P立法防止二手煙危害、O提供戒煙服務(wù)、W警示煙草危害以及E禁止所有形式的煙草廣告促銷和贊助、R提高煙草制品稅率。2021年7月，世衛(wèi)組織發(fā)布《2021年全球煙草流行報(bào)告》對(duì)全球61個(gè)高收入國家、105個(gè)中等收入國家和29個(gè)低收入國家的履約進(jìn)展進(jìn)行了評(píng)價(jià)。每項(xiàng)策略的執(zhí)行水平分為四個(gè)等級(jí)，從I級(jí)（執(zhí)行最好）至IV級(jí)（執(zhí)行最差）。中國在M以及W中宣傳教育方面被評(píng)為I級(jí)，在O及E和R項(xiàng)中被評(píng)為II級(jí)，在W中的煙盒警語方面被評(píng)為III級(jí)，在P項(xiàng)中被評(píng)為IV級(jí)。

報(bào)告認(rèn)為，中國在評(píng)估中有喜有憂，在看到成績的同時(shí)更要看到差距，特別近十年中國成人吸煙率年平均下降速度不到全球的一半。近幾年，我國煙草產(chǎn)銷連續(xù)增長。煙草相關(guān)利益集團(tuán)是控?zé)熥畲蟮淖枇?#xff0c;控?zé)熤繁厝宦L。

《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》十五項(xiàng)重大行動(dòng)的第四項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)是控?zé)?#xff0c;明確了吸煙嚴(yán)重危害人民健康，并提出了“到2022年和2030年，全面無煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上。到2030年成人吸煙率要降低到20%以下”等具體行動(dòng)目標(biāo)。

報(bào)告顯示，北京市和上海市已經(jīng)提前達(dá)到成人吸煙率降低到20%以下的目標(biāo)，這不僅是北京上海擁有全面無煙的立法，還是全社會(huì)參與的執(zhí)法、媒體的支持和志愿者的努力等共同作用的結(jié)果，為全國帶了好頭。但《重慶市控制吸煙條例》中卻允許餐飲、住宿、娛樂三類公共場(chǎng)所劃定或設(shè)置室內(nèi)吸煙區(qū)，控?zé)煿ぷ鞔蟠蛘劭邸?/p>

“健康融入萬策”在控?zé)燁I(lǐng)域多點(diǎn)開花

報(bào)告發(fā)現(xiàn)，“健康融入萬策”的理念和實(shí)踐在控?zé)燁I(lǐng)域多點(diǎn)開花。《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》和《中華人民共和國民法典》的修改完善和實(shí)施生效，進(jìn)一步關(guān)注青少年健康環(huán)境，關(guān)注百姓的健康權(quán)。越來越多的部門攜手控?zé)?。公益組織關(guān)注控?zé)?#xff0c;推動(dòng)著一個(gè)個(gè)行業(yè)的全面禁煙，飛機(jī)、高鐵、動(dòng)車已經(jīng)全面無煙，5%的普速客車也開始禁煙，對(duì)吸煙危害的理解，對(duì)自己健康保護(hù)訴求的提高，推動(dòng)著普速客車全面無煙進(jìn)程，最終會(huì)實(shí)現(xiàn)公共交通工具全面無煙。

上海市控?zé)焻f(xié)會(huì)副會(huì)長陳德表示，在上海，不少行業(yè)部門在制定或完善相關(guān)領(lǐng)域法律法規(guī)或政策規(guī)章時(shí)，將控?zé)煹睦砟詈鸵笕谌搿Ｈ缬缮虾Ｊ腥舜笸ㄟ^并于2022年1月1日起正式實(shí)施的《上海市黃浦江蘇州河濱水公共空間條例》中規(guī)定“在濱水公共空間內(nèi)吸煙的，應(yīng)當(dāng)在指定的吸煙點(diǎn)進(jìn)行”，由上海市道路運(yùn)輸局修訂的《上海市公共汽車和電車乘坐規(guī)則》自2021年12月28日起施行，其中將“乘坐公共汽車和電車禁止吸煙”的內(nèi)容新增“禁止吸煙（含電子煙）”，說明良好的控?zé)熒鐣?huì)氛圍和健康融入萬策的理念已經(jīng)逐步形成并付諸于行動(dòng)。

中國政法大學(xué)衛(wèi)生法研究中心特邀研究員于秀艷在發(fā)言中指出，法律是控?zé)煹幕颈Ｕ?。我國已?jīng)有很多地方制定了控?zé)煼ㄒ?guī)規(guī)章，其中有很好的無煙環(huán)境規(guī)范，保護(hù)人們不受二手煙草煙霧侵害。但是，另一方面，靠各個(gè)地方各自制定立法，成本太高，希望在國家層面上能出臺(tái)相應(yīng)的法律或法規(guī)，使全國人民都受到平等保護(hù)。希望無煙環(huán)境全國立法能夠再次提到議事日程上來。

另外，于秀艷還表示，近年來隨著行政體制改革以及執(zhí)法權(quán)下沉，執(zhí)法機(jī)制也有所變化，許多地方的控?zé)熛嚓P(guān)執(zhí)法職責(zé)也有所變化。這種變化對(duì)于控?zé)煻?#xff0c;既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇，需要在推動(dòng)日常落實(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)宣傳教育，提高控?zé)熞庾R(shí)，擴(kuò)大執(zhí)法效果，使法律落到實(shí)處。

建議將戒煙服務(wù)納入國家基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

云南省健康教育協(xié)會(huì)控?zé)熍c心理教育專業(yè)委員會(huì)主任委員李曉亮認(rèn)為：“我國每年慢性病發(fā)病和死亡仍然處于高位，是對(duì)我國居民健康造成最大影響的疾病；減少吸煙和二手煙危害是遏制慢性病發(fā)生和死亡最具成本效益的預(yù)防措施；《報(bào)告》中各項(xiàng)數(shù)據(jù)都充分說明了控?zé)煹闹匾?。我國自開始實(shí)施《公約》以來，在控?zé)熀徒】殿I(lǐng)域內(nèi)，就有不少社會(huì)組織的參與，他們的工作說明了社會(huì)組織是控?zé)熤胁豢苫蛉钡纳鐣?huì)力量，他們?cè)谄占盁煵菸：】到逃⑸钊肷鐓^(qū)倡導(dǎo)文明新風(fēng)、開展研究為我國控?zé)熖峁┛茖W(xué)證據(jù)、助力無煙環(huán)境立法、保護(hù)青少年免受煙草危害等等方面都做出了貢獻(xiàn)?！?/p>

中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室原主任，新探健康發(fā)展研究中心副主任、研究員姜垣建議，為了實(shí)現(xiàn)《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》中制定的目標(biāo)，必須排除煙草業(yè)對(duì)控?zé)煿ぷ鞯母蓴_，盡快落實(shí)控?zé)煹母黜?xiàng)核心措施，包括將國家煙草專賣局/中國煙草總公司移出煙草控制框架公約部際協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組； 盡快出臺(tái)國家層面全面無煙法規(guī)，不留任何例外和漏洞；將戒煙服務(wù)納入國家基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升戒煙服務(wù)可及性；在煙盒包裝上印制大幅圖形健康警示和采用平裝包裝；加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)和煙草零售店的煙草廣告監(jiān)管，禁止煙草促銷贊助行為，嚴(yán)格管制影視劇中的吸煙鏡頭；采取更強(qiáng)有力的價(jià)格和稅收措施，以從量稅為主，考慮通貨膨脹因素定期增稅。