2024年5月31日是第37個世界無煙日，這也是中國全面推進(jìn)控?zé)煹牡?9年。

2005 年，我國與世界衛(wèi)生組織簽訂《煙草控制框架公約》（簡稱《公約》）后，全面推進(jìn)控?zé)熉募s。然而，我國尚無全國性的控?zé)煼煞ㄒ?guī)，控?zé)煼l散見于《未成年人保護(hù)法》《煙草專賣法》《廣告法》《慈善法》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等法律中。

當(dāng)前，我國控?zé)熈⒎ㄖ饕缘貐^(qū)性立法為主。2023年，44個城市新出臺或修訂了市級控?zé)熛嚓P(guān)法規(guī)。截至目前，我國24個省份出臺省級控?zé)熛嚓P(guān)法規(guī)，254個城市出臺市級控?zé)熛嚓P(guān)法規(guī)，無煙環(huán)境建設(shè)成果持續(xù)鞏固。

“控?zé)熈⒎ㄟM(jìn)程還是比較緩慢的?！?新探健康發(fā)展研究中心副主任姜垣向界面新聞介紹，“全面無煙”的判斷標(biāo)準(zhǔn)，參照世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》第8條及其實(shí)施準(zhǔn)則的規(guī)定，“禁煙場所應(yīng)覆蓋所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所以及公共交通工具”，如果以列舉方式規(guī)定禁煙場所則至少覆善世界衛(wèi)生組織推薦的8類場所（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、大學(xué)、政府公共設(shè)施、辦公室、餐飲場所、酒吧等娛樂場所、公共交通工具）。

2006 年《公約》生效以來，銀川、杭州、哈爾濱、天津、長春、南寧等城市就開始嘗試出臺控?zé)煼ㄒ?guī)。到2014年之前，立法城市以二線及以下城市為主，控?zé)煑l款相對寬松，全部明文允許設(shè)置吸煙室（區(qū)）。

以2009年6月1日起施行的《銀川市公共場所控制吸煙條例》為例，允許在控制吸煙場所設(shè)置吸煙室。條例規(guī)定在飛機(jī)、火車、長途汽車等公共交通工具的等候室；機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位內(nèi)；互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所的服務(wù)區(qū)域；風(fēng)景名勝區(qū)可以設(shè)置吸煙室或者劃定吸煙區(qū)，吸煙室或者吸煙區(qū)以外的區(qū)域禁止吸煙。而鞍山、賀州、云浮、清遠(yuǎn)、南寧等城市都允許在禁止吸煙場所設(shè)置吸煙室。

2014 年 11 月 28 日《北京市控制吸煙條例》出臺，全國地方性控?zé)熈⒎ㄟM(jìn)入了嚴(yán)格激進(jìn)階段，這一時期開展控?zé)熈⒎ǖ某鞘杏斜本?、福州、廣州、上海、蘭州、上饒、烏海、杭州、西安、深圳、武漢、鄭州、青島等城市。立法城市以一線城市、新一線城市為主?？?zé)熞髧?yán)苛激進(jìn)，其中5個城市不允許設(shè)置吸煙室，2 個城市允許設(shè)置但有一定的過渡期。

然而2020年以后，控?zé)熈⒎ㄖ鼗貙徤麟A段。以2020年通過的《重慶市公共場所控制吸煙條例》為例，其中規(guī)定，公共場所的室內(nèi)區(qū)域禁止吸煙。但是，餐飲服務(wù)場所、住宿休息服務(wù)場所、公眾娛樂場所的室內(nèi)區(qū)域，可以劃定或者設(shè)置吸煙區(qū)。而銀川、西安也暫緩了對《銀川市公共場所控制吸煙條例》《西安市控制吸煙條例》修訂的進(jìn)程。

“從2020年重慶的控?zé)熈⒎?#xff0c;規(guī)定餐廳，娛樂場所和賓館三類場所不全面禁煙，立法進(jìn)程又開始出現(xiàn)了一個倒退。事實(shí)上，254個已經(jīng)出臺控?zé)熛嚓P(guān)法規(guī)的城市中，真正符合《公約》‘全面無煙’標(biāo)準(zhǔn)的，大概只占10%左右。” 姜垣說。

事實(shí)上，允許設(shè)置吸煙區(qū)可能會引起執(zhí)法困境。濟(jì)南市衛(wèi)健委2021年給人大代表的一份答復(fù)中談到，給室內(nèi)設(shè)置吸煙室“開綠燈”不僅違反國內(nèi)外法規(guī)，有悖于健康至上的社會共識，還違背了科學(xué)立法、有效執(zhí)法的原則。答復(fù)還稱，重慶、大連設(shè)置室內(nèi)吸煙室，脫離工作實(shí)際，不具備可操作性，至今無法出臺吸煙室的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、場所責(zé)任、執(zhí)法主體和違法吸煙行為取證等相關(guān)管理及執(zhí)法細(xì)則，法規(guī)執(zhí)行幾近停滯。

姜垣表示，控?zé)熈⒎ǖ牧Χ壬婕暗礁骼嬷黧w之間的博弈。煙草行業(yè)是控?zé)熉募s的主要責(zé)任方之一，但是對于開展公共場所嚴(yán)格的控?zé)熈⒎ǔ直Ａ魬B(tài)度。部分省市的煙草經(jīng)濟(jì)占宏觀經(jīng)濟(jì)的比例較高，對地方經(jīng)濟(jì)有較大支撐作用，這些地區(qū)一般不傾向于出臺全面控?zé)煼ㄒ?guī)。

例如產(chǎn)煙大省云南的控?zé)熥枇头浅Ｃ黠@。“云南的煙草太強(qiáng)了，”姜垣此前接受媒體采訪時介紹，在云南開展控?zé)熛嚓P(guān)的培訓(xùn)、宣傳等活動，均會受到當(dāng)?shù)責(zé)煵輼I(yè)的影響，一些活動甚至要事先知會煙草業(yè)。

“我參與過很多城市控?zé)熈⒎ǖ倪^程，立法需要花費(fèi)很多的時間和精力。目前已有控?zé)熈⒎ǖ?54個城市中，有很多不符合《公約》的標(biāo)準(zhǔn)，而尚未立法的城市也面臨著很大的阻力。更為理想的狀況是在全國層面統(tǒng)一立法，地方依法執(zhí)行?！?姜垣說。

事實(shí)上，早在2014年，當(dāng)時的衛(wèi)生計(jì)生委就起草了《公共場所控制吸煙條例（送審稿）》，并進(jìn)入征求意見階段。然而，直到目前，《公共場所控制吸煙條例》仍未正式頒布。

此外，姜垣也指出，立法以外，嚴(yán)格高質(zhì)量的執(zhí)法對于控?zé)煻允潜夭豢缮俚谋Ｕ?#xff0c;部分地區(qū)雖然有控?zé)煼ㄒ?guī)，但由于缺少執(zhí)法人員等各種問題，導(dǎo)致“有法卻不執(zhí)法”，控?zé)熜Ч捅容^差。相比而言，上海、深圳等地在執(zhí)法方面做得比較好。

3月12日，上海市衛(wèi)生健康委員會健康促進(jìn)處副處長崔元在2024年上海市控?zé)煿ぷ鲿h上強(qiáng)調(diào)，監(jiān)管執(zhí)法是控?zé)煿ぷ鞯幕A(chǔ)和關(guān)鍵，要進(jìn)一步依托法治保障夯實(shí)多部門協(xié)同合作的社會共治機(jī)制。上海市健康促進(jìn)委員會辦公室副主任王彤表示，數(shù)據(jù)顯示，自2017年上海實(shí)行室內(nèi)全面禁煙后，全市年均控?zé)焾?zhí)法處罰金額達(dá)220萬元以上，至2023年底累計(jì)近1600萬元。而成效也相當(dāng)明顯，上海法定禁煙場所違規(guī)吸煙發(fā)生率從控?zé)熈⒎ㄇ暗?7.5%下降至12.3%。自控?zé)熈⒎ㄒ詠?#xff0c;上海市成人吸煙率已下降了7.5個百分點(diǎn)至19.4%，提前達(dá)到“健康中國2030”目標(biāo)。